非车险索赔申请书
中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司:
本人/本单位向贵公司投保的 保险,现已出险,请审核材料并按照保险合同予以赔付。
承保险种 | | 保单号 | | 被保险人 | |
保险期限 | | 报案时间 | | 报案号 | |
出险时间 | | 出险地点 | | 出险原因 | |
联系人 | | 联系电话 | |
出险情况、主要原因及施救经过:
损失估计:
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中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司: 本人/本单位上述案件相关索赔材料已整理齐全,现特向贵公司提出索赔申请。 声明:以上填写的内容和提交的所有材料真实、可靠,没有任何虚假和隐瞒。
被保险人(签字、盖章): 年 月 日 |
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