痛经（dysmenorhea）是最常见的妇科症状之一，指月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适。痛经虽不威胁生命，但严重影响生活质量。
一、痛经的分类
（一）原发性痛经：指生殖系统没有器质性病变的痛经，与月经来潮时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高有关，PG刺激子宫剧烈收缩，导致缺血缺氧引发疼痛，同时可能有恶心、腹泻等全身症状。临床上90%的痛经都是原发性痛经，与月经周期有关，一般初潮后1-2年出现。
（二）继发性痛经：大多数由器质性疾病引起，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，常在月经初潮后数年才会出现。
二、就医指征
（一）疼痛程度严重，影响到日常生活和工作；
（二）痛经症状进行性加重；
（三）伴有月经过多、不孕、性交痛等其他症状；
（四）首次出现痛经的年龄较大或月经初潮后多年才出现。
三、缓解痛经方法
（一）调整生活习惯
1.腹部热敷：使用热水袋、暖宫贴等放置在下腹部，温度以舒适为宜，每次15-20分钟，可促进腹部血液循环，缓解疼痛。
2.充足休息：每天保证7-8小时的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
3.适当运动：散步、瑜伽等运动，可促进血液循环，缓解痛经症状，但要避免剧烈运动如打球、游泳等。
（二）调理饮食
1.温热饮品：如红枣、姜茶、薄荷茶等，具有温经活血的功效，有助于缓解疼痛。
2.营养摄入：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过多摄入生冷、辛辣、刺激性食物。
（三）按摩与穴位按压
1.腹部按摩：对腹部进行轻柔的按摩，特别是按摩关元穴、子宫穴等穴位。
2.穴位按压：按压三阴交、足三里等穴位，有助于疏通经络、缓解疼痛，每次按压数秒后再放松，重复多次可见效。
（四）心理调节
放松心情，减少焦虑和紧张情绪，可尝试听轻音乐或冥想等方法来放松身心。
（五）药物治疗
1.非甾体抗炎药：痛经症状严重且持续时间较长，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊等，此类药物建议饭后服用，胃肠功能不佳者慎用。
2.短效避孕药：适用于处于育龄期有避孕需求的女性，通过减少前列腺素的合成，从而达到缓解痛经的目的。
避免常见误区：
误区一
“止痛药物不能随便吃，会上瘾”
止痛药物通常分为两种，日常买到的止痛药都是非甾体抗炎药，WHO明确将布洛芬等NSAIDs类药物列为痛经一线用药，可降低70%疼痛强度，规范使用无成瘾风险。而具有成瘾性的止痛药如吗啡、芬太尼等，通常用于骨折、癌症等剧烈疼痛，需要特殊医师处方才可购得。
误区二
“生完孩子就不痛了”
仅部分原发性痛经的女性，因生育后子宫颈内口会松弛有利于经血顺畅流出，因此痛经症状会得到相应缓解。但因子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病引起的痛经，生育后症状可能会更严重。
误区三
“痛经没什么大不了，忍忍就过去了”
一味忍受并不可取，青少年获取医疗保健服务时更易延误，从出现症状到准确诊断的时间相比成年人的时间要长，甚至错过了预防子宫内膜异位症的黄金10年。
编辑：徐影
审核：刘晓玲
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