“医生,我月经不规律会不会是网上说的多囊卵巢呢?””医生,我身上体毛很多,会不会是网上说的多囊卵巢呢?”…… 在我们平时医疗工作中,经常碰到这样的患者,那么“什么是多囊卵巢综合征?”“怎么知道我是不是多囊卵巢综合征?”“得了多囊卵巢综合征我该怎么办?”很多人因为对这个疾病没有一定的了解而感到恐慌,那么我们今天就来了解一下多囊卵巢综合征这一疾病。
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌代谢疾病,在中国育龄女性中发病率约为6%-10%,占无排卵性不孕患者的30%-60%。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。
为什么会得多囊卵巢综合征?
目前多囊卵巢综合征的病因尚不明确,多个基因与发病相关,主要和遗传、环境相关,长期处于紧张、焦虑、抑郁、恐惧不安等不良心理状态,不良生活习惯和青春期学习或工作压力过大,都会提高患病几率。
多囊卵巢综合征有什么症状?
多起病于青春期,表现为月经失调、雄激素过量和肥胖,其中月经失调为最主要症状,多表现为月经稀发(周期35日~6个月)或闭经,闭经前常有经量过少或月经稀发;也可表现为不规则子宫出血、月经频发或无规律性。生育期妇女因排卵障碍导致不孕,高雄激素相关临床表现:包括多毛、痤疮、脱发、皮脂溢出、男性化表现 (声音低沉,喉结突出,女性第二性征逐渐减退与消失等)、肥胖、黑棘皮症等。
除了这些直接与激素失调相关的症状,PCOS患者还可能面临代谢综合征、2型糖尿病风险增加、心血管疾病风险增加、睡眠呼吸暂停、抑郁和焦虑等健康问题。
怎样诊断多囊卵巢综合征:
目前我国专家共识为:①月经异常:包括月经周期延长(≥35天),闭经(平时正常月经如超过6个月月经停止、或按照已有的月经周期计算至少停止3个周期)、不规则子宫出血。②高雄激素的临床表现或化验证据:女性出现毛发增多、痤疮,或者抽血化验性激素发现雄激素水平高于正常值的上线。③卵巢多囊样改变:超声检查发现一侧或双侧卵巢内直径2~9 mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积≥10 ml。
以上三条标准必须包含①,同时符合②或③任一条,排除其他引起排卵障碍的疾病以及引起高雄激素血症的疾病,即可诊断PCOS。
得了多囊卵巢综合征该怎么办?
多囊卵巢综合征是遗传性疾病,且发病机制不明,目前尚无法治愈,但可以通过生活方式的调整以及持续的药物治疗改善症状,控制病情进展,改变生活方式都是首选及基础。
1.调整饮食结构,饮食均衡有营养;
2.坚持体育锻炼,保持情绪稳定,生活作息规律,不熬夜,戒烟限酒;
3.针对不同的治疗目的,选用不同的药物干预;
4.手术治疗
此外,多囊卵巢综合征需要重视远期并发症的预防,进行长期的健康管理,结合自身的努力和医学的帮助,将多囊的危害降低到最小,做到疾病治疗与并发症预防相结合。