根据国家卫生和计划生育委员会关于印发《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2013年第1版)、武汉市卫生局关于印发《武汉市人感染H7N9禽流感疫情防控方案(武卫【2013】29号)》、洪山区卫生局关于《做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作(洪卫【2013】24号)》的通知的要求,结合我校防控工作实际制定人感染H7N9禽流感医疗救治方案。
一、提高认识,加强领导力度。
近期人感染H7N9禽流感病人急剧增多,相继出现重症和死亡病例。因此人感染H7N9禽流感防控形势十分严峻,要充分认识到各项防控工作的长期性、复杂性、艰巨性,医疗救治任务十分艰巨且意义重大,按照上级卫生部门部署和要求做好应对人感染H7N9禽流感病人医疗救治,做到认识到位、部署到位、责任到位、保障到位。
成立医疗救治工作专班,负责校人感染H7N9禽流感医疗救治统一指挥、管理、协调等。
组长:刘立洪、
副组长:彭晓燕、杨艳
成员:各部主任
成立专家小组,负责我校病例诊断和治疗,并指导医务人员做好个人防护和院内消毒隔离等院感工作。
组长:杨艳
成员:黄之勤 程晟 肖爽、王玉萍 李素珠、孙洪维
二、规范诊疗流程
1)实行分级分类救治
分类《人感染H7N9禽流感诊疗方案》(2013年第1版)流感样病例
1、疑似病例
2、临床诊断病例
3、确诊病例
4、重症与危重病例
分级
1、流感样病人和疑似病例、临床诊断病例、已确诊人感染H7N9禽流感轻症病人,居家医学观察治疗或转定点医院治疗。
2、流感样病人和疑似病例、临床诊断病例已确诊人感染H7N9禽流感重症病人,及时报告,及时转定点医院诊疗。
3、坚持志愿和自由选择原则。
4、居家医学观察治疗或留观点病人要专人管理,每日知情,明确转归,如病情加重,立即转定点医院,并及时报告。
定点医院
1)中南医院定点收治流感样病例、疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
2)明确职责
1、针对流感样病人、轻症病人,各位医生按分类、分级要求实施,密切观察病情变化。
2、重症和疑似重症必须立即转送定点医院,并上报区人感染H7N9禽流感防控指挥部、区疾病预防控制中心和校领导。
3)明确重症和疑似重症病例程序。
1、针对重症和疑似重症病例,本医院专家组讨论认定;
2、上报区人感染H7N9禽流感防控指挥部和区疾病预防控制中心,专家组流调认定;
3、上报市疾病预防控制中心,专家组会诊认定;
4、上报市人感染H7N9禽流感防控指挥部,根据实际情况采样检测;
5、检测结果阳性,确诊后二小时通报。
三、突出人感染H7N9禽流感防控工作重点环节
1)加强发热预检分诊,密切观察流感样病人放热情况和人数。
2) 继续做好放热门诊工作,强调首诊责任制,规范诊疗流程,细心诊疗,记录全面,科学实施,确保效果显著。时刻做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早转院。
3)发热门诊、预检分诊及病人留观点,坚持密切观察,每日测体温并记录,每日必报告。
4)坚持集中专家、集中病人、集中资源、集中医疗“四集中原则”。
5)针对5 岁 以内儿童,65 岁 以上老人,肥胖,孕妇,有慢性疾病5类重点人群的流感样病人,早期使用相关中草药,并在知情同意前提下转定点医院诊疗。特别是孕妇,要高度警惕,一经诊断立即转定点医院,不得延误,不得留治。
6)密切监测疫情变化,坚持日报告制,坚持零报告制。
7)强化预防措施
1、确保安全,科学有序开展人感染H7N9禽流感疫苗接种。
2、保持环境卫生,注重个人卫生。
3、公共场所定期消毒和通风。
4、早期使用相关中草药。
5、继续做好预防宣传与教育。
四、加强医院感控工作,做好人感染H7N9禽流感防控和医疗救治设备、物质、药品供应和储备1)确保人感染H7N9禽流感防控和医疗救治设备、物质、药品供应和储备
2)加强医务人员培训,知晓重症病人识别、转诊及医院感控工作重要性和重大意义。
3)加强重点科室消毒与隔离规范管理。
4)加强医疗废物管理。
5)做好个人防护。
五、加强管理和督查,实施责任追究
1)加强领导力度,加大工作力度,严格执行各项工作制度和工作流程,切实做好医疗救治。
2)杜绝麻痹、松懈、厌战情绪,提高认识,高度警惕,继续发扬救死扶伤崇高革命精神圆满完成本职工作。
3)任何部门和个人必须认真履行职责和义务,坚持岗位职责,不得有误。如失职,将依法严肃处理。